国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙:前期医保部门为查明该案做了大量工作,包括回访大量患者,走访14家三甲医院,组织近300名医师鉴定近5万张处方,开展数据分析和疑点筛查,对涉案药师、店长等开展问询,最终查实药店伪造大量特药处方、诱导协助参保人虚假购药等涉嫌欺诈骗保。目前,国家医保局已经协调公安部成立了专案组,指导黑龙江、哈尔滨市医保局解除4家药店医保服务协议,正在履行追回医保基金损失、进行行政罚款的程序,同时已将涉嫌犯罪的问题线索移交公安机关查处。
4家药店伪造的处方,多数合乎患者病情。比如治疗非小细胞肺癌的甲磺酸奥希替尼片,涉及这个药的假处方,购药患者确实患这个病,单纯从该不该用药看,很难确定有问题。我们的检查人员走访了患者就诊医院,逐一核对后发现用药基本正确。后来经研判发现,药店是给真病人多开药,多开的部分就是诱导协助虚假开药。这种真假掺杂的模式给检查带来一定难度。
国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙:这些药店涉及的主要是门诊的特殊疾病用药和按“双通道”管理的国家谈判药,这些药品的临床价值比较高,单价高,医保支付比例也高。有的药店通过直接伪造处方来骗取医保基金,有的药店通过多开药品来提高业绩收入,还有“黄牛”组织患者多买,拉拢药店多开,背后的药贩子也进行非法的收受药品,都从中获取了巨额的非法利益。再比如有的医药代表通过造假的手段来提升药品的销量,来获取业绩的收入,个别医务人员通过多开药也能够获得一些灰色收入。
过年“宅家”时间增加 专家:防止暴饮暴食引发慢性疾病在哪下载安装?移风易俗要避免简单化好用吗?
作者: 梅瑞雁 2024年10月18日 00:17445.46MB
查看919.27MB
查看31.1MB
查看87.46MB
查看
网友评论更多
884甘爱震g
竹茹黄芩缓解孕吐🔡🎶
2024/10/18 推荐
187****771 回复 184****6394:“氢氧医学,科学应用”专家媒体座谈会举办😳来自泰安
187****8995 回复 184****7307:推动战略性新兴产业健康有序发展㊗来自巩义
157****1992:按最下面的历史版本💡💥来自黄冈
9942蒲媛宁837
海克斯康测量系统受邀参加中国水...🛂🗻
2024/10/17 推荐
永久VIP:秦刚会见俄罗斯外长拉夫罗夫🌹来自赤峰
158****7869:大病来临前50个求救信号!放在圈子,功德无量⛘来自安阳
158****5017 回复 666🙌:夜读丨不动声色的温柔🎴来自台州
442溥纨承nb
人民日报社与故宫博物院正式签署战略合作协议➗🚋
2024/10/16 不推荐
赖仪春jv:董军同俄罗斯国防部长举行会谈🎑
186****8728 回复 159****6203:辽宁省政府原副省长、省公安厅原厅长王大伟受贿案一审宣判⛮